Economic evaluation of compression stockings for the prevention of venous leg ulcer recurrence in Ontario
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Approximately between 1.5 and 3.0 per 1000 people are affected by venous leg ulcers (VLUs). The treatment and management of VLUs is costly and recurrence is a major concern. There is evidence that compression stockings can reduce the rate of re-ulceration compared with no compression. We present the first cost-effective analysis of compression stockings in preventing recurrence of VLUs from the perspective of the Ontario healthcare system. METHOD: A cost-utility analysis with a five-year time horizon was conducted. Use of compression stockings was compared with usual care (no compression stockings). We simulated a hypothetical cohort of 65-year-old patients with healed VLUs, using a state-transition model. Model input parameters were obtained mainly from the published literature. We estimated quality-adjusted life years (QALYs) gained and direct medical costs. We conducted various sensitivity analyses. RESULTS: Compared with usual care, compression stockings were associated with higher costs and increased QALYs. Cost-utility analysis showed that the incremental cost-effectiveness ratio of compression stockings was $23,864 per QALY gained compared with no compression stockings. The most influential drivers of cost-effectiveness were the utility value of healed VLUs, cost of stockings, number of stocking replacements, monthly prevention cost and the risk of VLU recurrence. CONCLUSION: Compared with usual care, compression stockings were cost-effective in preventing VLUs, using a willingness-to-pay threshold of $50,000. These observations were consistent even when uncertainty in model inputs and parameters were considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».