Continuous reduction in cerebral oxygenation during endurance exercise in patients with pulmonary arterial hypertension
Notice bibliographique
Résumé
Background Patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) have lower cerebral blood flow (CBF) and oxygenation compared to healthy sedentary subjects, the latter negatively correlating with exercise capacity during incremental cycling exercise. We hypothesized that patients would also exhibit altered CBF and oxygenation during endurance exercise, which would correlate with endurance time. Methods Resting and exercise cardiorespiratory parameters, blood velocity in the middle cerebral artery (MCAv; transcranial doppler) and cerebral oxygenation (relative changes in cerebral tissue oxygenation index (ΔcTOI) and cerebral deoxyhemoglobin (ΔcHHb); near-infrared spectroscopy) were continuously monitored in nine PAH patients and 10 healthy-matched controls throughout endurance exercise. Cardiac output (CO), systemic blood pressure (BP) and oxygen saturation (SpO2), ventilatory metrics and end-tidal CO2 pressure (PETCO2) were also assessed noninvasively. Results Despite a lower workload and endurance oxygen consumption, similar CO and systemic BP, ΔcTOI was lower in PAH patients compared to controls (p < .01 for interaction). As expected during exercise, patients were characterized by an altered MCAv response to exercise, a lower PETCO2 and SpO2, as wells as a higher minute-ventilation/CO2 production ratio ( ratio). An uncoupling between changes in MCAv and PETCO2 during the cycling endurance exercise was also progressively apparent in PAH patients, but absent in healthy controls. Both cHHb and ΔcTOI correlated with ratio (r = 0.50 and r = −0.52; both p < .05 respectively), but not with endurance time. Conclusion PAH patients present an abnormal cerebrovascular profile during endurance exercise with a lower cerebral oxygenation that correlate with hyperventilation but not endurance exercise time. These findings complement the physiological characterization of the cerebral vascular responses to exercise in PAH patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».