Acute pain measured with the modified Bernese Pain Scale for Neonates is influenced by individual contextual factors
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Individual contextual factors like gestational age (GA) or previous painful experiences have an influence on neonates' pain responses and may lead to inaccurate pain assessment when not appropriately considered. OBJECTIVES: We set out to determine the influence of individual contextual factors on variability in pain response in neonates, measured with the modified Bernese Pain Scale for Neonates (BPSN), and, if necessary, to incorporate relevant individual factors into a revised version of the BPSN. METHODS: We videotaped 154 full-term and preterm neonates of different GAs during 1-5 capillary heel sticks in their first 14 days of life. For each heel stick, we produced three video sequences: baseline, heel stick, and recovery. The randomized sequences were rated on the BPSN by five blinded nurses. Individual contextual factors were retrospectively extracted from patient charts and from the video recordings. We analysed the data in single and multiple linear mixed models. RESULTS: Premature birth (b = -0.721), caffeine (b = -0.302), and the behavioural states quiet and awake (b = -0.283), active and asleep (b = -0.158), and quiet and asleep (b = -0.498) were associated with changes in behavioural pain scores. Premature birth (b = -0.232), mechanical ventilation (b = -0.196), and duration of the heel stick procedure (b = 0.0004) were associated with changes in physiological pain scores. Premature birth (b = -0.907), Caffeine (b = -0.402), the behavioural states quiet and awake (b = -0.274), and quiet and asleep (b = -0.459), and duration of the heel stick procedure (b = 0.001) were associated with changes in the modified BPSN total scores. CONCLUSIONS: Postmenstrual age, behavioural state, caffeine, and ventilation status have an influence on neonates' pain response and should be incorporated in the revised BPSN to enhance clinical pain assessment in neonates with different GAs. SIGNIFICANCE: We identified individual contextual factors associated with dampened pain response in neonates and will incorporate them into a revised version of the Bernese Pain Scale for Neonates to provide clinicians with a tool they can use to more accurately assess and manage pain in this vulnerable population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».