Incidence and preoperative predictors for major complications following radical nephroureterectomy
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Radical nephroureterectomy (RNU) is the referent standard for managing bulky, invasive, or high grade upper-tract urothelial carcinoma (UTUC). The UTUC patient population, however, generally harbor medical comorbidities thereby placing them at risk of surgical complications. This study reviews a large international cohort of RNU patients to define the risk of major complications and preoperative factors associated with their occurrence. METHODS: Patients undergoing RNU at 14 academic medical centers between 2002 and 2015 were retrospectively reviewed. Preoperative clinical, demographic, operative, and comorbidity indices were recorded. The modified Clavien-Dindo index was used to grade complications occurring within 30 days of surgery. The association between preoperative variables and major complications occurring after RNU was determined by multivariable logistic regression. RESULTS: were included. Over three-quarters of the cohort was white, 50.1% had baseline chronic kidney disease (CKD) ≥ stage III, 22.4% had a Charlson comorbidity index (CCI) score >5, and 17.1% had an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status ≥2. Overall, 413 (32.6%) experienced a complication including 103 (8.1%) with a major event. Specific distribution of major complications included 49 Clavien III, 44 Clavien IV, and 10 Clavien V. On univariate analysis, patient age (P=0.006), hypertension (P=0.002), diabetes mellitus (P=0.023), CKD stage (P<0.001), American Society of Anesthesiologists (ASA) score (P=0.022), ECOG (P<0.001), and CCI (P<0.001) all were associated with major complications. On multivariate analysis, ECOG ≥2 (OR 2.38, 95% CI, 1.46-3.90), P=0.001), CCI >5 (OR 3.45, 95% CI, 1.41-8.33, P=0.007), and CKD stage ≥3 (OR 3.64, P=0.008) were independently associated with major complications. CONCLUSIONS: Major complications following RNU occurred in almost 10% of patients. Impaired preoperative performance status and baseline CKD are preoperative variables associated with these major post-surgical adverse event. These easily measurable indices warrant consideration and discussion prior to proceeding with RNU.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle