Diffuse Intracranial Injury Patterns Are Associated with Impaired Cerebrovascular Reactivity in Adult Traumatic Brain Injury: A CENTER-TBI Validation Study
Notice bibliographique
Résumé
Recent single-center retrospective analysis displayed the association between admission computed tomography (CT) markers of diffuse intracranial injury and worse cerebrovascular reactivity. The goal of this study was to further explore these associations using the prospective multi-center Collaborative European Neurotrauma Effectiveness Research in Traumatic Brain Injury (CENTER-TBI) high-resolution intensive care unit (HR ICU) data set. Using the CENTER-TBI HR ICU sub-study cohort, we evaluated those patients with both archived high-frequency digital physiology (100 Hz or higher) and the presence of a digital admission CT scan. Physiological signals were processed for pressure reactivity index (PRx) and both the percent (%) time above defined PRx thresholds and mean hourly dose above threshold. Admission CT injury scores were obtained from the database. Quantitative contusion, edema, intraventricular hemorrhage (IVH), and extra-axial lesion volumes were obtained via semi-automated segmentation. Comparison between admission CT characteristics and PRx metrics was conducted using Mann-U, Jonckheere-Terpstra testing, with a combination of univariate linear and logistic regression techniques. A total of 165 patients were included. Cisternal compression and high admission Rotterdam and Helsinki CT scores, and Marshall CT diffuse injury sub-scores were associated with increased percent (%) time and hourly dose above PRx threshold of 0, +0.25, and +0.35 (p < 0.02 for all). Logistic regression analysis displayed an association between deep peri-contusional edema and mean PRx above a threshold of +0.25. These results suggest that diffuse injury patterns, consistent with acceleration/deceleration forces, are associated with impaired cerebrovascular reactivity. Diffuse admission intracranial injury patterns appear to be consistently associated with impaired cerebrovascular reactivity, as measured through PRx. This is in keeping with the previous single-center retrospective literature on the topic. This study provides multi-center validation for those results, and provides preliminary data to support potential risk stratification for impaired cerebrovascular reactivity based on injury pattern.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».