Distribution of Prevalent and Incident Vertebral Fractures and Their Association with Bone Mineral Density in Postmenopausal Women in the Teriparatide Versus Risedronate VERO Clinical Trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Vertebral fractures (VFx) occur most frequently in the mid-thoracic and thoraco-lumbar regions, which experience the highest mechanical loading along the spine. The prevalence and incidence of VFx by their location and severity, and their relationship with bone mineral density (BMD), are seldom reported in randomized clinical trial cohorts. The VERO trial randomized 1360 postmenopausal women with at least two moderate or one severe VFx to receive either teriparatide or risedronate for up to 24 months. In this post hoc analysis, we describe the centrally read distribution and severity of prevalent and incident VFx, and the association of their location with the baseline BMD. At baseline, 21.4% of all evaluable vertebral bodies had a prevalent VFx; most commonly at L1, T12, L2 and T11 (38.5%, 37.4%, 25.3% and 23.5% of patients, respectively). Patients with prevalent VFx only at T12/L1 showed a higher baseline BMD compared to patients with VFx at other levels. At month 24, 100 patients had 126 incident VFx (teriparatide: 35; risedronate: 91). The most frequent incident VFx occurred at T12 (n = 17, 1.6% of patients), followed by L1 and T11 (n = 14, 1.3% both). The frequency of incident VFx was lower at all vertebral levels in patients given teriparatide. These results confirm prior reports that VFx occurs more frequently at mid-thoracic and thoraco-lumbar regions of the spine. Patients with these VFx locations have higher BMD than those who fracture at other sites, suggesting a role for mechanical stress in the etiology of VFx. Teriparatide is superior to risedronate in the prevention of VFx at these common fracture locations. Trial registration ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01709110
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».