Thrombolysis Administration After Minor Ischemic Stroke Not Associated with Subsequent Dementia Incidence
Notice bibliographique
Résumé
Background: Thrombolysis (tPA) administered within 4.5 hours of ischemic stroke is the current standard of care for hyperacute stroke management. Utilization of tPA increased after the implementation of integrated stroke care in Ontario, Canada. We have recently shown that tPA administered within 4.5 hours of stroke onset is associated with reduced risk of dementia incidence. Given the wide spectrum of stroke severities, we investigated whether this clinical benefit persisted among those diagnosed with minor stroke.\nMethods: We included all minor ischemic stroke patients (NIHSS< = 5) from July 1, 2003 to March 31, 2013 in the Ontario Stroke Registry (OSR) who were free of dementia at stroke onset. Patients were followed after stroke for dementia incidence at 1 year and 4 years. Dementia diagnosis was obtained using a validated algorithm from administrative databases. Cox regression, with death adjusted as competing risk and hospitals as random effects, modelled thrombolysis administration following stroke and dementia incidence, while adjusting for demographic and clinical characteristics. Data was analyzed at the Institute for Clinical Evaluative Sciences. Results: A total of 9,633 stroke patients were included in the analysis. Thrombolysis reduced the risk of dementia incidence by 12% at 1 year post-stroke [cause-specific HR = 0.88 (95% CI:0.57–1.36) and by 2% at 4 years post-stroke [cause-specific HR = 0.98 (95% CI:0.66–1.47).\nConclusions: Among patients with NIHSS< = 5, administration of thrombolytic therapy was not associated with reduced risk of dementia incidence 1 year and 4 years following minor stroke onset.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».