Effect of osteoporosis in postmenopausal breast cancer patients randomized to adjuvant exemestane or anastrozole: NCIC CTG MA.27.
Notice bibliographique
Résumé
501 Background: NCIC CTG MA.27 compared adjuvant steroidal [exemestane (E)] and non-steroidal [anastrozole (A)] aromatase inhibitors (AIs) and showed neither to be superior in breast cancer outcomes. AIs are known to increase the risk of osteoporosis. We examined the effects of baseline or subsequent self reported osteoporosis on disease outcomes. Methods: MA.27 enrolled 7,576 women. Event free survival (EFS) was the primary endpoint. Distant disease-free-survival (DDFS) was a secondary outcome. MA.27 permitted bisphosphonates to prevent or treat osteopenia or osteoporosis unless prohibited by enrollment to one of two cohorts in a bone substudy. Osteoporosis was considered present for this analysis if reported at baseline or prior to relapse or breast cancer death. Multivariate stratified Cox regression was used to examine the effects of trial therapy, osteoporosis, baseline patient and tumour characteristics on EFS; DDFS; bone only relapse; bone concurrent with other relapse; and non-bone recurrence. Bone marrow recurrence (N=8) was excluded. Results: Osteoporosis was reported at baseline by 654 of 7576 (8.6%) women, and prior to relapse by an additional 661 women. EFS events occurred in 693/7576 (9.15%). Osteoporosis was significantly associated with better EFS [HR 0.81 (95% CI 0.66-0.99), p=0.04] with no difference in multivariate HR of E vs A: 1.02, 95% CI 0.88-1.19, p=0.77. Women experienced 313 (4.1%) DDFS events. Osteoporosis was associated with better DDFS [HR 0.71 (95% CI 0.51-0.98), p=0.04], adjusted HR of E to A: 0.94 (95% CI of 0.75-1.17), p=0.56. Both EFS and DDFS interactions of osteoporosis with trial therapy were not significant (p>0.05). Osteoporosis was not significantly associated with the site of relapse. Conclusions: Osteoporosis had a significant prognostic association with improved EFS and DDFS in women treated with AIs. We plan to investigate the use of bisphosphonates, raloxifene treatment prior to randomization, and markers of bone resorption with outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».