Increased risk of dementia among patients with overactive bladder treated with an anticholinergic medication compared to a beta‐3 agonist: a population‐based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine if there is an increased risk of dementia among patients with overactive bladder (OAB) starting an anticholinergic medication compared to those starting a beta-3 agonist. METHODS: We conducted a population-based, retrospective, matched cohort study using linked administrative data from Ontario, Canada from 2010 to 2018. We matched 47 324 new users of anticholinergic medications (oxybutynin, tolterodine, solifenacin, darifenacin, fesoterodine, trospium) to 23 662 new users of a beta-3 agonist medication (mirabegron); all of the included medications are only indicated for the treatment of OAB. We measured 75 baseline variables (including comorbid conditions, recent medications, and prior healthcare utilization) and used these to create a propensity score; groups were similar across all measured variables after matching. The primary exposure was the class of OAB medication (anticholinergic or beta-3 agonist). The primary outcome was dementia using a validated administrative data definition. RESULTS: The most common anticholinergics used were tolterodine (40%), oxybutynin (29%) and solifenacin (26%). The median (interquartile range [IQR]) prescription duration of anticholinergics was 30 (30-170) days. The median (IQR) prescription duration of a beta-3 agonist (mirabegron) was 64 (30-317) days. There was an increased risk of dementia among anticholinergic users compared to beta-3 agonist users (hazard ratio 1.23, 95% confidence interval 1.12-1.35). There was a significant effect modification based on both gender and age; men and those aged ≤75 years on anticholinergics had the highest risk of dementia relative to similar beta-3 agonist users. CONCLUSIONS: The use of anticholinergic medications among patients with OAB was associated with an increased risk of new-onset dementia compared to beta-3 agonist users. These results address the potential protopathic bias present in other studies on this topic and support the association between anticholinergic medication use and dementia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».