Effect of Conscious Sedation vs. General Anesthesia on Outcomes in Patients Undergoing Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke: A Prospective Randomized Clinical Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Although several studies have compared conscious sedation (CS) with general anesthesia (GA) in patients undergoing mechanical thrombectomy (MT), there has been no affirmative conclusion. We conducted this trial to assess whether CS is superior to GA for patients undergoing MT for acute ischemic stroke (AIS). Methods: AIS patients with anterior circulation large vascular occlusion (LVO) were randomized into two groups. The primary outcome was modified Rankin scale [mRS] score (0–2) at 90d after stroke. Secondary outcomes included intraprocedural hemodynamics, time metrics, successful recanalization, neurointerventionalist satisfaction score, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score, and Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) at 48 h post intervention, mortality at discharge and 3 months after stroke, and complications. Results: Compared with the CS group, heart rate was significantly lower at T1–T8 in the GA group except at T4 (P20% fall in MAP, pre-recanalization time spent with >20% fall in MAP, neurointerventionalist satisfaction, successful recanalization rate, NIHSS and ASPECTS scores at 48 h post intervention, and mortality rate at discharge and 3 months after stroke (P>.05). The cerebral infarction rate at 30d was greater in the CS group, but not significantly (P>.05). There were no differences in complication rates except for pneumonia (P>.05). Conversion rate from CS to GA was 9.52%. Conclusion: Anesthetic management with GA or CS during MT had no differential impact on the functional outcomes and mortality at discharge or 3 months after stroke in AIS patients, but CS led to more stable hemodynamics and lower incidence of pneumonia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».