Abstract 108: Optimal In-Hospital Defibrillator Placement
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Delays in defibrillation of in-hospital cardiac arrests (IHCAs) can reduce the likelihood of survival. Mathematical optimization has been shown to improve public location defibrillator placement but has not been applied to in-hospital defibrillator placement. Objective: To determine if mathematical optimization of in-hospital defibrillator placements can reduce distances to IHCAs compared to current placements in a large academic teaching hospital. Methods: We identified all treated IHCAs and defibrillator placements in St. Michael’s Hospital in Toronto, Canada from Jan. 2007 to Jun. 2017 and mapped them to a 3-D representation of the hospital that we developed from blueprints. An equal number of optimal defibrillator locations was identified using a mathematical optimization model that minimizes the average distance between IHCAs and the closest defibrillator in a 10-fold cross-validation approach. The optimized and current defibrillator locations were compared in terms of average distance to the out-of-sample IHCAs in each fold. We repeated the analysis excluding IHCAs and defibrillators in intensive care units (ICUs), operating theaters (OTs), and the emergency department (ED). Significance in the difference of average distance was determined using a Wilcoxon signed-rank test. Results: We identified 537 treated IHCAs and 53 defibrillators within the hospital during the study period. Of these, 236 IHCAs and 38 defibrillators were outside of ICUs, OTs, and the ED. Optimal defibrillator placements reduced the average defibrillator-to-IHCA distance from 17.1 m to 3.8 m, a relative decrease of 77.8% (P<0.01) on all IHCAs compared to current defibrillator placements. For non-ICU/OT/ED IHCAs, the average distance was reduced from 18.3 m to 9.8 m, a relative decrease of 46.4% (P<0.01). Conclusion: Optimization-guided placement of in-hospital defibrillators can significantly reduce the distance from an IHCA to the closest defibrillator.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».