EEG to detect early recovery of consciousness in amantadine-treated acute brain injury patients
Notice bibliographique
Résumé
Disorder of consciousness (DOC) is common in patients with acute brain injury (ABI) and it weighs heavily in goals of care discussion.1 Dopaminergic agents to support recovery have shown encouraging results in chronic DOC following traumatic brain injury (TBI) and are currently the most promising candidates to also support recovery during the acute post injury phase.2 Amantadine is a neurohormonal modulator that increases the concentration of dopamine at the synaptic cleft. Behavioural assessments of consciousness alone are often operator dependent, time consuming to obtain and may miss patients with covert consciousness.3 Our hypothesis is that resting Electroencephalogram (EEG) features follow a predictable course preceding behavioural recovery in patients with acute non-hypoxic-ischaemic brain injury receiving amantadine and may serve as biomarkers for recovery of consciousness. We studied 44 patients with ABI that were not following commands and were on EEG monitoring before and after the start of amantadine. A full description of the methods is available in the online supplementary file. ### Supplementary data [jnnp-2019-322645supp001.pdf] ### Study cohort From a cohort of 44 patients, 30 (68%) recovered consciousness prior to hospital discharge (online supplementary tables S1, S2). ### Baseline predictors of recovery Age, focal versus diffuse brain injury and admission Glasgow Coma Score were not associated with recovery of command following. Presence of sleep structures in the EEG (spindles and K-complexes) prior to starting amantadine was independently associated with recovery of command following (online supplementary table S3). Average spectrogram plots for each EEG recording classified according to the ‘ABCD’ model representing thalamocortical integrity were generated (figure 1A, online supplementary figure).4 The percent of patients that recovered command following did not increase hierarchically with higher ‘ABCD’ levels (figure 1B). Power spectral density analysis …
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».