Acute and Persistent Withdrawal Syndromes Following Discontinuation of Psychotropic Medications
Notice bibliographique
Résumé
Studies on psychotropic medications decrease, discontinuation, or switch have uncovered withdrawal syndromes. The present overview aimed at analyzing the literature to illustrate withdrawal after decrease, discontinuation, or switch of psychotropic medications based on the drug class (i.e., benzodiazepines, nonbenzodiazepine benzodiazepine receptor agonists, antidepressants, ketamine, antipsychotics, lithium, mood stabilizers) according to the diagnostic criteria of Chouinard and Chouinard [Psychother Psychosom. 2015;84(2):63-71], which encompass new withdrawal symptoms, rebound symptoms, and persistent post-withdrawal disorders. All these drugs may induce withdrawal syndromes and rebound upon discontinuation, even with slow tapering. However, only selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin noradrenaline reuptake inhibitors, and antipsychotics were consistently also associated with persistent post-withdrawal disorders and potential high severity of symptoms, including alterations of clinical course, whereas the distress associated with benzodiazepines discontinuation appears to be short-lived. As a result, the common belief that benzodiazepines should be substituted by medications that cause less dependence such as antidepressants and antipsychotics runs counter the available literature. Ketamine, and probably its derivatives, may be classified as at high risk for dependence and addiction. Because of the lag phase that has taken place between the introduction of a drug into the market and the description of withdrawal symptoms, caution is needed with the use of newer antidepressants and antipsychotics. Within medication classes, alprazolam, lorazepam, triazolam, paroxetine, venlafaxine, fluphenazine, perphenazine, clozapine, and quetiapine are more likely to induce withdrawal. The likelihood of withdrawal manifestations that may be severe and persistent should thus be taken into account in clinical practice and also in children and adolescents.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».