Neuropathic pain after thoracotomy: Tracking signs and symptoms before and at monthly intervals following surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: As the development of neuropathic symptoms contributes to pain severity and chronification after surgery, their early prediction is important to allow targeted treatment. OBJECTIVES: We longitudinally investigated trajectories of signs and symptoms in patients undergoing thoracotomy and assessed whether and at which time they were related to the development of neuropathic pain symptoms 6 months after surgery. METHODS: Presurgical and 6 monthly postsurgical assessments included questionnaires for mental and physical well-being (e.g., depression/anxiety, pain catastrophizing, sleep quality, neuropathic pain symptoms), and quantitative sensory testing (QST). RESULTS: QST trajectories indicated nerve impairment of the surgery site with predominant loss of function. Signs of recovery towards the end of the assessment period were observed for some tests. Unsupervised cluster analysis with NPSI scores 6 months after surgery as clustering variable identified one group with no/low levels of neuropathic symptoms and one with moderate levels. The two groups differed w.r.t. several signs and symptoms already at early time points. Notably, neuropathic pain anywhere in the body differed already preoperatively and sleep impairment differentiated the two groups at all time points. Regression analysis revealed three factors that seemed particularly suited to predicted 6 months NPSI scores, namely preoperative neuropathic pain symptoms, with contributions from sleep impairment 1 month after surgery and the presence of dynamic mechanical allodynia 3 months after surgery. CONCLUSIONS: Clinical routine should focus on the individual's physiological state, including pre-existing neuropathic pain and sleep quality to identify patients early who might be at risk to develop chronic post-surgical neuropathic pain. SIGNIFICANCE: Development of neuropathies contributes to pain severity and pain chronification after surgery. Here we demonstrate trajectories of quantitative sensory tests (assessed at monthly intervals for 6 months after surgery) that reveal accurate time courses of gain/loss of nerve function following thoracotomy. Independent of the degree of neuropathic signs after surgery, the main predictors for post-surgical neuropathic pain are self-reported neuropathic pain before surgery and sleep quality shortly after surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».