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Enregistrement W3014946727 · doi:10.1136/bmjoq-2019-000777

Partnering with patients to improve access to primary care

2020· article· en· W3014946727 sur OpenAlexafffundabout
Sam Davie, Tara Kiran

Notice bibliographique

RevueBMJ Open Quality · 2020
Typearticle
Langueen
DomaineHealth Professions
ThématiquePrimary Care and Health Outcomes
Établissements canadiensPublic Health OntarioUniversity of TorontoSt. Michael's Hospital
Organismes subventionnairesCanadian Institutes of Health ResearchUniversity of Toronto
Mots-clésPDCAEveningPrimary careGeneral partnershipPhoneMedicineMedical emergencyAmbulatory careQuality managementNursingService (business)Family medicineBusinessHealth care

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Continuity and timely access are hallmarks of high-quality primary care and are important considerations for urgent concerns that present both during the day and after-hours. It can be especially difficult to ensure continuity of primary care after-hours in urban settings where walk-in clinics offer patients easy and convenient access. Patients of our large, multisite primary care practice in inner-city Toronto, Canada were reporting that they were not easily able to access after-hours care from their team without having to use outside services. In partnership with patients, we combined the Model for Improvement with Experience-Based Design methodology to address the issue of poor access to after-hours care. We did a root cause analysis to isolate the causes of the local problem, using a variety of capture tools designed to incorporate the patient voice. Then, patients and providers codesigned two Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles aimed to increase the ease of accessing after-hours care. Key actions included a redesign of our after-hours advertisement and communication of the material in multiple formats. Following these PDSA cycles, the team saw a 26%, 23% and 17% increase in awareness of weekday evening clinics, weekend clinics and after-hours phone services, respectively, and a 16% increase in the proportion of patients reporting that it was very or somewhat easy to get care during the evening, on the weekend or on a holiday from their care team. Measures continued to improve and improvements have been sustained 3 years later. Our success highlights the effectiveness of partnering with patients to improve access to primary care.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,000
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesCharge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: aucune
Score de désaccord entre enseignants0,411
Score d'incertitude au seuil1,000

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,000
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0010,000
Communication savante0,0000,001
Science ouverte0,0010,003
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,001

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,315
Tête enseignante GPT0,586
Écart entre enseignants0,272 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations11
Publié2020
Routes d'admission3
Résumé présentoui

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