Comparing telemedicine to in-clinic medication abortions induced with mifepristone and misoprostol
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The objective was to compare the practical aspects of providing medication abortions through telemedicine and in-person clinic visits so that clinics can use this information when planning to add this service. STUDY DESIGN: We conducted a comparative retrospective chart review comparing telemedicine medication abortions to a control group matched for date seen. We extracted and compared demographics, use of dating ultrasound, outcomes and unscheduled visits or communications with staff and physicians. RESULTS: During the study period, we provided 4340 medication abortions, of which 182 (4.2%) were provided through by telemedicine; 199 patients met the criteria to be in the control group. The mean age was 28.7 years for telemedicine patients and 28.1 years for in-person patients (p = .38). The mean gestational ages were also similar, 48.2 days for telemedicine patients and 46.5 days for in-person patients (p = .03). Only 33 (18.1%) of telemedicine patients had dating ultrasounds compared to 199 (100%) of in-clinic patients (p < .001). The proportions of documented completed abortions (164/182, 90.1% and 179/199, 89.9%, p = .76) were similar, as were the proportions of aspirations for completion (6/182, 3.3% and 9/199, 4.5%, p = .54) and the proportions lost to follow-up (5.5% and 6.6%, p = .66). There were 10 complications in each group (5.5% of telemedicine patients and 5.0% of in-clinic patients) (p > 0.5). Unscheduled communications with office assistants were greater in the telemedicine patients than the in-person patients (84/182, 46.2% vs. 43/199, 21.6% in-person, p < .001). CONCLUSION: We found that telemedicine patients required more unscheduled communications and received ultrasounds far less often compared to in-clinic patients. IMPLICATIONS: We could provide telemedicine without the need for ultrasound to most women. Larger studies without routine ultrasound use are needed to validate our findings. Unscheduled communication with clinic staff was more frequent with telemedicine medication abortion patients. This information may help clinics when planning to add this service.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».