Abstract 458: Pause Duration During Manual CPR is Associated With Survival and Favorable Neurological Outcome in All-Rhythm OHCA
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: AHA guidelines emphasize the importance of limiting pauses during CPR to less than 10 seconds due to the association of interruptions in chest compressions (CC) with adverse outcomes. Previous literature has associated shorter peri-shock pause times with greater odds of survival and longest pause in CC with lower odds of survival, though these analyses were restricted to patients with initial shockable rhythm. The aim of this analysis is to investigate the association between CC pause duration and patient outcomes in all-rhythm OHCA. Methods: OHCA cases from three EMS Agencies in Arizona between Jan 2016-Dec 2016 (n=229) were analyzed. De-identified prehospital patient data were linked to outcome data as part of the state quality program. Pauses calculated from CPR pad accelerometer data were defined by a minimum duration of 1000 ms. Mean pause duration was calculated by case as the average of all pauses, while longest pause duration was defined as the single longest pause in CC. Descriptive statistics and multivariate logistic regression was performed in STATA 15.1. Primary outcome measures defined were ROSC, survival-to-discharge, and favorable neurological outcome (Cerebral Performance Category 1 or 2). Covariates included in the statistical model include time in CPR, age, witnessed arrest, initial shockable rhythm, bystander CPR, and CPR quality. Results: A total of 37.1% of patients (n=85) achieved prehospital ROSC, 12.7% (n=29) survived, and 10.5% (n=24) had favorable neurological outcome. Average mean and longest pause duration was 8.13 + 0.76 s and 24.93 + 2.84 in survivors with favorable neurological outcome compared to 9.21 + 0.47 s and 35.56 + 3.55 s in non-survivors. Mean pause duration was associated with survival (adjusted OR 0.89, 95% CI 0.80-0.99) and favorable neurological outcome (adjusted OR 0.83, 95% CI 0.72-0.97). Longest pause duration was associated with favorable neurological outcome (adjusted OR 0.97, 95% CI 0.94-1.00). Conclusions: Prolonged pauses in CC during prehospital resuscitation was associated with worse survival and neurological function in OHCA patients with all cardiac rhythms. Pause duration should be kept as brief as possible due to the impact upon outcomes regardless of presenting cardiac rhythm.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».