Incidence of tamponade following temporary epicardial pacing wire removal
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIM OF STUDY: Placement of temporary epicardial pacing wires (TEPW) is common practice in cardiac surgery. Removal of TEPW in the postoperative period can lead to serious bleeding necessitating surgical intervention and conferring high morbidity. The purpose of this study is to determine the incidence of TEPW removal complications. METHODS: A retrospective review of all major cardiac operations at our institution from 2005 to 2016 was conducted. Patients were identified using the Maritime Heart Center Database. We reviewed preoperative, intra-operative, and postoperative characteristics of patients who returned to the operating room more than or equal to 3 days after their index operation to identify those who had bleeding and/or tamponade as a consequence of TEPW removal and any subsequent morbidity. RESULTS: A total of 11 754 patients underwent cardiac surgery at our institution between 2005 and 2016. Of these patients, 88 (0.75%) went back to the operating theater for bleeding and/or tamponade more than or equal to 3 days from their initial index operation. Of these, 11 (0.09%) were secondary to TEPW removal where two (0.017%) suffered irreversible anoxic brain injury. All 11 patients were on antiplatelet therapy with the addition of either deep venous thrombosis (DVT) prophylaxis or therapeutic anticoagulation, which is the standard of care at our institution. CONCLUSIONS: Bleeding complications following TEPW removal are rare but have significant consequences including increased hospital length of stay, resource utilization, and morbidity. Standardized practice to address antiplatelet, DVT prophylaxis, and anticoagulation before removal may help further reduce the incidence of serious bleeding events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».