Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Notice bibliographique
Résumé
Background: Platelet-rich plasma (PRP) and hyaluronic acid (HA) are 2 nonoperative treatment options for knee osteoarthritis (OA) that are supposed to provide symptomatic relief and help delay surgical intervention. Purpose: To systematically review the literature to compare the efficacy and safety of PRP and HA injections for the treatment of knee OA. Study Design: Meta-analysis of level 1 studies. Methods: A systematic review was performed by searching PubMed, the Cochrane Library, and Embase to identify level 1 studies that compared the clinical efficacy of PRP and HA injections for knee OA. The search phrase used was platelet-rich plasma hyaluronic acid knee osteoarthritis randomized. Patients were assessed via the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), visual analog scale (VAS) for pain, and Subjective International Knee Documentation Committee (IKDC) scale. A subanalysis was also performed to isolate results from patients who received leukocyte-poor and leukocyte-rich PRP. Results: A total of 18 studies (all level 1) met inclusion criteria, including 811 patients undergoing intra-articular injection with PRP (mean age, 57.6 years) and 797 patients with HA (mean age, 59.3 years). The mean follow-up was 11.1 months for both groups. Mean improvement was significantly higher in the PRP group (44.7%) than the HA group (12.6%) for WOMAC total scores ( P < .01). Of 11 studies based on the VAS, 6 reported PRP patients to have significantly less pain at latest follow-up when compared with HA patients ( P < .05). Of 6 studies based on the Subjective IKDC outcome score, 3 reported PRP patients to have significantly better scores at latest follow-up when compared with HA patients ( P < .05). Finally, leukocyte-poor PRP was associated with significantly better Subjective IKDC scores versus leukocyte-rich PRP ( P < .05). Conclusion: Patients undergoing treatment for knee OA with PRP can be expected to experience improved clinical outcomes when compared with HA. Additionally, leukocyte-poor PRP may be a superior line of treatment for knee OA over leukocyte-rich PRP, although further studies are needed that directly compare leukocyte content in PRP injections for treatment of knee OA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».