Mortality and Morbidity in Kidney Transplant Recipients With a Failing Graft: A Matched Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Due to their history of renal disease and exposure to immunosuppression, kidney transplant recipients with a failing graft may be at higher risk of adverse outcomes compared to nontransplant controls. Understanding the burden of disease in transplant recipients may inform treatment decisions of people whose native kidneys are failing and may be eligible for a transplant. Objective: To compare mortality and morbidity in kidney transplant recipients with a failing graft to matched nontransplant controls. Design: Retrospective cohort study. Setting: Alberta, Canada. Patients: Kidney transplant recipients with a failing graft were identified as having at least 2 estimated glomerular filtration rate (eGFR) measurements between 15-30 mL/min/1.73 m 2 (90-365 days apart). We also identified nontransplant controls with a similar degree of kidney dysfunction. Measurements: Mortality and hospitalization. Methods: We propensity-score matched 520 kidney transplant recipients with a failing graft to 520 nontransplant controls. Results: The median age of the matched cohort was 57 years and 40% were women. Compared to matched nontransplant controls, recipients with a failing graft had a higher hazard of death (hazard ratio, 1.54; 95% confidence interval [CI], 1.28-1.85; p < .001) and a higher rate of all-cause hospitalization (rate ratio, 1.67; 95% CI, 1.42-1.97; p < .001). Kidney transplant recipients also had a higher rate of several cause-specific hospitalizations including genitourinary, cardiovascular, and infectious causes. Limitations: Observational design with the risk of residual confounding. Conclusions: A failing kidney transplant is associated with an increased burden of mortality and morbidity beyond chronic kidney disease. This information may assist the discussion of prognosis in kidney transplant recipients with a failing graft and the design of strategies to minimize risks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».