Systematic Literature Review on Buprenorphine/naloxone Use in Outpatient Opioid Dependence Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Summarize the literature on buprenorphine/naloxone for outpatient treatment of opioid dependence disorder. Methods: a literature of EMBASE and Medline 2000–2014 using the terms “naloxone + buprenorphine” and “opioid-related disorders”. Results: Over two hundred articles were retrieved. Seventeen studies were ultimately selected and reviewed for study quality, using Downs and Black's 1998 checklist, the Canadian Task Force on Preventive Health Care levels of evidence and study outcome analysis. Conclusion: Buprenorphine/naloxone appears to be a safe, effective treatment modality for treatment of opioid dependence. As a recently introduced medication in North America, clinicians are slow to fully embrace it use. It provides an opportunity to more widely provide opioid substitution therapy in primary care settings. Key words: addiction, opioid substitution therapy, buprenorphine/naloxone, outpatient. Objectif: Résumer la littérature sur l'utilisation de buprenorphine/naloxone pour le traitement ambulatoire des troubles de dépendance aux opioïdes. Méthodes: Recherche des publications disponibles sur EMBASE et Medline entre les années 2000 et 2014 utilisant les mots clés “naloxone + buprenorphine” et “opioid-related disorders”. Résultats: Plus de deux cents articles ont été extraits. Dix-sept études ont finalement été sélectionnées et examinées pour leur qualité en utilisant la grille d’évaluation développée par Downs and Black (1998), l’échelle de classement de la qualité des données probantes du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs et l'analyse des résultats de l’étude. Conclusion: La buprenorphine/naloxone semble être une modalité de traitement sécuritaire et efficace pour le traitement de la dépendance aux opioïdes. Puisque cette médication est nouvellement disponible en Amérique du nord, les cliniciens sont lents à l'adopter dans leur pratique. Elle permet d'offrir à plus grande échelle une thérapie de substitution aux opioïdes dans les milieux de soins primaires. Mots clés: dépendance, thérapie de substitution aux opioïdes, buprénorphine/naloxone, consultation en externe
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,037 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,020 | 0,019 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».