Clinical Presentation and Management of Nephrolithiasis in the Obstetric Patient: A Matched Cohort Study [07N]
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Nephrolithiasis is a common medical condition, but little is known about its occurrence in pregnant patients. The study objective is to compare the clinical presentation and management of nephrolithiasis in pregnant women compared with non-pregnant women. METHODS: A retrospective matched-cohort study was conducted using the United States' Healthcare Cost and Utilization Project-Nationwide Inpatient Sample database from 1999 to 2015. ICD-9 coding was used to identify women with nephrolithiasis within this cohort. Pregnant women with nephrolithiasis were identified and age matched (1:1) to non-pregnant women with nephrolithiasis. Conditional logistic regression, adjusted for baseline characteristics, was used to compare the clinical presentation and management of nephrolithiasis in pregnant versus non-pregnant women. RESULTS: There were 30,006 pregnant patients with nephrolithiasis in the cohort. Pregnant women, relative to non-pregnant women, were more likely to be treated in urban teaching hospitals and to have private health insurance. Pregnant patients were less likely to present with classic clinical symptoms of nephrolithiasis, such as flank pain, OR 0.48 (95% CI 0.45–0.53), hematuria, 0.79 (0.73–0.86), and fever, 0.17 (0.13–0.22). Pregnant patients displayed shorter lengths of stay in hospital (3 days or more, 0.81 (0.78–0.84) and were less likely to be affected by infectious conditions, namely urinary tract infections, 0.56 (0.53–0.58), sepsis, 0.14 (0.12–0.16), and pyelonephritis, 0.38 (0.36–0.42). All invasive and surgical procedures were more frequently practiced in the non-pregnant group. CONCLUSION: Pregnant women admitted with nephrolithiasis appear to have a milder disease course as compared to age-matched non-pregnant women, likely suggesting better access to care and a lower threshold for admission.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».