An integrated hospital-to-home transitional care intervention for older adults with stroke and multimorbidity: A feasibility study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Stroke is the leading cause of death and adult disability in Canada. Eighty percent of older adults (≥65 years) who have suffered a stroke will return to their homes, and 60% will require ongoing rehabilitation. The transition between hospital and home is often fragmented, leading to adverse health outcomes, hospital readmissions, and increased health-care costs. This study examined the feasibility of a 6-month integrated transitional care stroke intervention (TCSI), and explored its effects on health outcomes, patient and provider experience, and cost in 30 community-living older adults (≥55 years) with stroke and multimorbidity (≥2 chronic conditions) using outpatient stroke rehabilitation services. METHODS: The TCSI is a 6-month intervention delivered by an interprofessional (IP) team (occupational therapist, physiotherapist, speech language pathologist, registered nurse, social worker). It involved care coordination, home visiting, and IP case conferences, supported by a web-based application. A qualitative descriptive approach was used to explore the feasibility of implementing the intervention. A prospective one-group pretest/posttest was used to evaluate the effects of the intervention on health outcomes and use and costs of health services, from baseline to 6 months. RESULTS: Participants had an average of eight comorbid conditions. The intervention was feasible and acceptable to both older adults and providers. From baseline to 6 months, there was no statistically significant difference in health outcomes. However, there was a significant reduction in the total per person use and costs of health services. CONCLUSIONS: This study established the feasibility of conducting a larger randomized controlled trial of this intervention.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».