A prospective cohort study of predictors of upper extremity arteriovenous fistula maturation
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A substantial proportion of arteriovenous fistulas fail to function adequately for hemodialysis. Existing studies on arteriovenous fistula failure prediction assess patency rather than the more clinically relevant outcome of arteriovenous fistula function. We hypothesized that preoperative demographic and ultrasound characteristics, and postoperative assessment by an experienced vascular access nurse would predict which arteriovenous fistulas will not function adequately for hemodialysis. METHODS: Prospective cohort study of chronic kidney disease patients at a tertiary care center in Vancouver, Canada, with arteriovenous fistula creation between 2009 and 2013. Pre and postoperative clinical assessment and ultrasound blood vessel mapping were performed by an experienced vascular access nurse. The primary outcome was failure to achieve a fistula used successfully for hemodialysis (FUSH). RESULTS: Outcomes were assessed in 200 patients; 123 (61.5%) arteriovenous fistulas were radiocephalic. Overall, 26.5% of arteriovenous fistulas had FUSH failure (34.1% of lower arm vs 14.3% of upper arm, p = 0.002). Univariate predictors of FUSH failure included older age (p = 0.03), female sex (p = 0.05), smaller arterial diameter (p ⩽ 0.001), lower artery volume flow (p = 0.04), and smaller vein diameter (p = 0.01). In multivariable analysis, artery diameter (odds ratio: 0.44, 95% confidence interval: 0.28-0.68) most significantly predicted FUSH failure. Vascular access nurse assessment 6 weeks postoperatively correctly predicted outcome in 83.8% of FUSH and 65.0% of FUSH failure. CONCLUSION: Smaller artery diameter most strongly predicted FUSH failure. Early postoperative nursing assessment was more useful to predict FUSH than FUSH failure, and as such was insufficient in determining which arteriovenous fistulas should be abandoned as many predicted to fail could be salvaged with further intervention.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle