P768 The evolution of an infectious syphilis epidemic in a canadian urban setting
Notice bibliographique
Résumé
Background Reflecting worldwide trends, an outbreak of infectious syphilis was declared in Winnipeg, Canada in 2012. Initially exclusively an outbreak amongst men who have sex with men (MSM), increases among women were observed in 2014/15. This study compared the characteristics of more recent heterosexual cases of syphilis to those at the start of the heterosexual outbreak. Methods Data were from infectious syphilis investigations (September 1st, 2011 to August 31st, 2018) from Winnipeg, Canada. Age-standardized rates (2006 Canadian population standard) and 95% confidence intervals (95%CI) are reported. Bivariate analyses (χ2 tests) and multivariable logistic regression models compared heterosexual cases from 2011/12-2014/15 to 2015/16-2017/18 cases on socio-demographic characteristics and risk factors. Adjusted odds ratios (AOR) and 95%CI are reported. Results A total of 770 infectious syphilis cases were reported to public health. Rates increased 25-fold, from 1.6/100,000 persons (95%CI:0.8–2.9) to 40.5/100,000 persons (95%CI: 36.1–45.3), between 2011/12 and 2017/18. The proportion of women increased from 8% to 47%; correspondingly, the ratio between male and female rates decreased from 4.5 to 1.3. Amongst men, the heterosexual proportion increased from 9% in 2011/12 to 75% in 2017/18. In bivariate analyses, more recent heterosexual cases were younger (p<0.001); more likely to report crystal methamphetamine (CM) use (30% vs 3%, p<0.001); gonorrhea (21% vs 3%, p<0.001) and chlamydia co-infection (23% vs 10%, p=0.004); history of incarceration (36% vs 14%, p<0.001); and having no fixed address (15% vs 2%, p<0.001). In multivariable models, CM use (AOR: 7.9; 95%CI:2.4–26.7), gonorrhea co-infection (AOR: 7.1; 95%CI: 2.1–24.1), and history of incarceration (AOR: 1.8; 95%CI: 1.1–3.5) remained statistically significant. Conclusion At least two parallel epidemics of syphilis are occurring in Winnipeg. Although MSM cases have declined, control of the heterosexual outbreak remains elusive. Populations with multiple vulnerabilities, including CM use and history of incarceration bear the greatest burden. Public health surveillance should remain vigilant for congenital syphilis. Disclosure No significant relationships.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».