Cryosurgery Versus Primary Androgen Deprivation Therapy for Locally Recurrent Prostate Cancer After Primary Radiotherapy: A Propensity-Matched Survival Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Optimal management of isolated local recurrence of prostate cancer after primary radiotherapy remains to be defined. Up-front androgen deprivation therapy (ADT) is widely used but may adversely affect the quality of life and is essentially a palliative treatment. Local salvage carries a different side-effect profile and is potentially curative, but it has not been compared to ADT. Materials and methods We conducted a propensity-matched analysis of cohorts of men treated with either whole gland cryotherapy (CRYO) or primary ADT following the diagnosis of locally recurrent prostate cancer. Our specific objectives were to compare overall survival (OS) and prostate cancer-specific mortality (PCSM) between CRYO vs. ADT. Results After a one-to-one matching, 169 patients from each cohort were included in comparisons. Median follow-up time was 6.7 years (ADT) vs. 18 years (CRYO). The 10-year PCSM was 18.5% (ADT) vs. 16.2% (CRYO), which was not statistically different [hazard ratioo (HR): 0.69, 95% CI: 0.36-1.34, p=0.27]. The median OS was 12.3 years (CRYO) versus 10.2 years (ADT) (HR: 0.63, 95% CI: 0.42-0.95, p=0.03). Conclusions While PCSM was similar between the two strategies, CRYO was associated with a longer OS compared to primary ADT. Given the retrospective nature of the trial, these results should be considered hypothesis-generating, and phase III trials comparing these two options are required to further explore these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».