PD26-06 A SIGNIFICANT PROPORTION OF MEN WITH A HISTORY OF PROSTATE CANCER RECEIVING TESTOSTERONE THERAPY DO NOT RECEIVE APPROPRIATE PSA MONITORING
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Health practitioners are hesitant to prescribe testosterone replacement therapy for men with history of prostate cancer. Emerging data suggests that testosterone therapy is safe in men with treated prostate cancer. We characterized the prescription and laboratory monitoring patterns of patients with diagnosed prostate cancer receiving testosterone therapy in a North American healthcare system. METHODS: We performed a population-based study of men aged 66 years or older +/- a history of prostate cancer that were newly treated with testosterone replacement therapy (oral, injection, gel, and patches) between the years 2008 and 2015 in Ontario, Canada using the Ontario Drug Benefit database and the Canadian Institute for Health Information. Patient age, type of therapy, practitioner type, and laboratory value data were extracted. Proportional data was evaluated using a Chi-Square test on PRISM 8 (GraphPad Software, Inc.). RESULTS: A total of 574 men with a history of prostate cancer and 14,929 men without prostate cancer all over the age of 65 received testosterone replacement therapy between 2008 and 2015. Men with a history of prostate cancer represented 4% (n=574) of total testosterone prescriptions during this time period. A greater proportion of men with a history of prostate cancer had their prostate specific antigen (PSA) checked (71%, n=410) within one year of testosterone prescription than the general population (67%, n=9,540; p<0.001); however, this rate remained inadequately low. There was no difference in PSA monitoring by age group in men with a history of prostate cancer (p=0.84). Men with a history of prostate cancer were more likely to be treated with testosterone by a Urologist compared to the general population – prostate cancer (56% GP/FP; 37% Urology; 7% Endocrinology) vs all other patients (77% GP/FP; 17% Urology; 6% Endocrinology; p<0.01). Urologists were more likely to check PSA levels (79%) in men with a history of prostate cancer on testosterone than GP/FPs and Endocrinologists (68% and 69%; p=0.03). CONCLUSIONS: Only 70% of men who receive testosterone with a history of prostate cancer have their PSA checked. Although PSA screening has witnessed a decline among general practitioners, appropriate education for testing PSA among men diagnosed with prostate cancer is critical. Source of Funding: None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».