A Neglected Case of Colonic Tuberculosis With Thoracolumbar Enterocutaneous Fecal Fistulae
Notice bibliographique
Résumé
Although intestinal tuberculosis (ITB) typically affects ileocecal segments, the complication of tubercular enterocutaneous fistula is very rare. As an isolated phenomenon, primary intestinal manifestation without extraintestinal tuberculosis (TB) is exceptional and rarely reported. We present a patient with isolated ITB with six spontaneous thoracolumbar tubercular enterocutaneous fistulae. A 37-year-old Chinese woman was admitted to our institution complaining of escape of fecal matter through several openings in her back over the previous 20 years. She had nonspecific abdominal symptoms (occasional abdominal pain and alteration in bowel habit). External physical examination confirmed the presence of external thoracolumbar fecal fistulae in association with a scoliosis. Abdominal examination was unremarkable. Diagnostic colonoscopy with biopsy did not definitively confirm a diagnosis of TB. Microscopic examination in both microbiology and histopathology labs failed to identify acid-fast bacilli; however, gastrointestinal TB (GITB) was considered high on the differential diagnosis list. It was elected to perform open laparotomy with resection of the left hemi-colon. Postoperatively, she was treated with standard anti-tuberculous treatment for 6 months. The patient had an uneventful postoperative course, during which the fistulae gradually closed over the next year. This case with several low-output fistulas exiting the patient's back was successfully treated by a combination of surgery and antimicrobial therapy. The aim of this rare case report is to raise the awareness of atypical presentation of tubercular colonic enterocutaneous fistula so that timely diagnosis and intervention can salvage patient quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».