Hip Replacement or Hip Resurfacing with a Highly Cross-Linked Polyethylene Acetabular Bearing
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Most surgeons strongly prefer total hip arthroplasty (THA) over hip resurfacing arthroplasty (HRA). However, it is unknown whether patients prefer the results of 1 procedure over the other. The purpose of this study was to answer 3 questions: (1) Do patients with an HRA on 1 side and a THA on the other notice a difference? (2) Do patients have a preference? (3) What are the reasons for their preference? METHODS: Between 1998 and 2012, 332 patients underwent staged bilateral hip arthroplasties with cementless THA on 1 side and HRA on the other, with a highly cross-linked polyethylene acetabular component used for both. Patient preferences, Harris hip scores, and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) scores were recorded by blinded examiners. Patients provided reasons for their preference in semi-structured interviews using both quantitative and qualitative measures. RESULTS: The mean follow-up was 11 years (range, 7 to 21 years). Of 324 patients with complete data, 279 (86%) preferred the HRA, 19 (6%) preferred the THA, and 26 (8%) had no preference. The most common reasons for preference for the HRA were better balance (n = 143), felt more normal (n = 141), better activity participation/more reliable hip during sports (n = 139), and stronger on stairs (n = 129). A fair or poor outcome was reported by the patient after 4 HRAs and 7 THAs. The remainder of the patients reported improved function and satisfactory pain relief and range of motion for both hips. CONCLUSIONS: In conclusion, most patients in this study preferred the side on which the HRA had been done. Since essentially all current hip prostheses perform well, a paired bilateral study may be the optimal way to determine patient preferences and values of HRA compared with THA. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».