P840 The HPV screening and vaccine evaluation (HPV-SAVE) study in men living with HIV: early pathologic and acceptability outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Background Anal cancer caused by oncogenic, high-risk (HR) human papillomavirus (HPV) is emerging as a leading cause of non-HIV-related death in HIV-positive MSM. Anal cancer rates in HIV-positive MSM are up to 100-times higher than the general population. There are no universally-accepted guidelines for anal cancer screening, even in high risk populations, due to a paucity of evidence to support its effectiveness. We assessed the acceptance rate to invitations for anal cancer screening, and describe preliminary pathology results. Methods The HPV-SAVE Study is an ongoing Canadian study on screening and treatment of anal cancers and pre-cancers in HIV-positive MSM. Participants were invited to have anal cytology and HPV testing in their physician’s office. Those with abnormalities were referred for high resolution anoscopy (HRA) and anal biopsies. Cytology was graded as per the Bethesda classification, and histology was described per the Lower Anogenital Squamous Terminology (LAST) nomenclature. Results Out of 2241 invitations as of 01/2019, 617 men (27.5%) agreed to be screened. Cytology results from 518 satisfactory Pap tests were: 246 negative (47.5%), 62 LSIL (12.0%), 9 LSIL-H (1.7%), 14 HSIL (2.7%), 174 ASCUS (33.6%), and 13 ASC-H (2.5%). In 116 participants referred for HRA, 247 biopsies were done, yielding HSIL in 62 (53.4%) unique individuals, and one invasive carcinoma. In a sample of 127 participants, 111 (87.4%) had any HPV type, 82 (64.6%) had multiple HPV types, 78 (61.4%) had at least one high-risk HPV type, and 39 (30.7%) had HPV-16. Conclusion MSM living with HIV had moderate acceptance of anal cancer screening invitations, with over half of screened men having abnormal cytology. A majority of those undergoing HRA had high-grade histology diagnosed, and most participants had HPV anal canal infection, with nearly two-thirds having anal canal infection with HR-HPV. These early results highlight the enormous HPV burden in this high-risk population. Disclosure No significant relationships.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».