Cost-analysis of Withdrawing Immunoprophylaxis for Respiratory Syncytial Virus in Infants Born at 33–35 Weeks Gestational Age in Quebec
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In 2015, the Quebec Ministry of Health limited palivizumab prophylaxis for respiratory syncytial virus (RSV) in premature infants to those born at <33 weeks gestational age (wGA), unless other indications were present. We compared RSV-related costs for 2 seasons before the change (2013-2014, 2014-2015) and 2 seasons after (2015-2016, 2016-2017) in premature infants 33-35 wGA. METHODS: Using payer and societal perspectives, costs associated with hospitalizations for RSV and lower respiratory tract infection (LRTI) in infants born at 33-35 wGA were estimated. Inputs were from a 2013-2017 retrospective cohort study in 25 Quebec hospitals of RSV/LRTI hospitalizations among infants <6 months old at the start of, or born during, the RSV season. Resource utilization data (hospital stay, procedures, visits, transportation, out-of-pocket expenses and work productivity) were collected from charts and parent interviews allowing estimation of direct and indirect costs. Costs, including palivizumab administration, were derived from provincial sources and adjusted to 2018 Canadian dollars. Costs were modeled for preterm infants hospitalized for RSV/LRTI pre- and postrevision of guidelines and with matched term infants hospitalized for RSV/LRTI during 2015-2017 (comparator). RESULTS: Average total direct and indirect costs for 33-35 wGA infants were higher postrevision of guidelines ($29,208/patient, 2015-2017; n = 130) compared with prerevision ($16,976/patient, 2013-2015; n = 105). Total costs were higher in preterm infants compared with term infants (n = 234) postrevision of guidelines ($29,208/patient vs. $10,291/patient). CONCLUSIONS: Immunoprophylaxis for RSV in infants born at 33-35 wGA held a cost advantage for hospitalizations due to RSV/LRTI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».