Can a Rescuer or Simulated Patient Accurately Assess Motion During Cervical Spine Stabilization Practice Sessions?
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: Health care providers must be prepared to manage all potential spine injuries as if they are unstable. Therefore, most sport teams devote resources to training for sideline cervical spine (C-spine) emergencies. OBJECTIVE: To determine (1) how accurately rescuers and simulated patients can assess motion during C-spine stabilization practice and (2) whether providing performance feedback to rescuers influences their choice of stabilization technique. DESIGN: Crossover study. SETTING: Training studio. PATIENTS OR OTHER PARTICIPANTS: Athletic trainers, athletic therapists, and physiotherapists experienced at managing suspected C-spine injuries. INTERVENTION(S): Twelve lead rescuers (at the patient's head) performed both the head-squeeze and trap-squeeze C-spine stabilization maneuvers during 4 test scenarios: lift-and-slide and log-roll placement on a spine board and confused patient trying to sit up or rotate the head. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Interrater reliability between rescuer and simulated patient quality scores for subjective evaluation of C-spine stabilization during trials (O = best, 10 = worst), correlation between rescuers' quality scores and objective measures of motion with inertial measurement units, and frequency of change in preference for the head-squeeze versus trap-squeeze maneuver. RESULTS: Although the weighted κ value for interrater reliability was acceptable (0.71-0.74), scores varied by 2 points or more between rescuers and simulated patients for approximately 10% to 15% of trials. Rescuers' scores correlated with objective measures, but variability was large: 38% of trials scored as 0 or 1 by the rescuer involved more than 10° of motion in at least 1 direction. Feedback did not affect the preference for the lift-and-slide placement. For the log-roll placement, 6 of 8 participants who preferred the head squeeze at baseline preferred the trap squeeze after feedback. For the confused patient, 5 of 5 participants initially preferred the head squeeze but preferred the trap squeeze after feedback. CONCLUSIONS: Rescuers and simulated patients could not adequately assess performance during C-spine stabilization maneuvers without objective measures. Providing immediate feedback in this context is a promising tool for changing behavior preferences and improving training.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».