O-008 High-frequency optical coherence tomography for imaging neurovascular implants in tortuosity
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Intravascular optical coherence tomography (OCT) has an established role in the diagnosis and image guided treatment of coronary artery disease. However, due to the profile and design of the catheter, these devices are not suitable for routine application in neurointerventional surgery. We aim to demonstrate that new generation high frequency OCT (HF-OCT) can image stents and flow diverters used to treat intracranial aneurysms with acceptable workflow deployed in neurointerventional surgery. Materials and methods An HF-OCT prototype was built (Gentuity, Sudbury MA) that is compatible with standard microcatheters (0.017’). An in vitro flow loop consisting of a patient-specific vascular replica and using porcine blood as a working fluid was deployed to test contrast infusion protocols necessary to remove blood from the target vascular section. Subsequently, eight pigs were implanted bilaterally with flow diverters and stents. The presence of acute platelet aggregation on the surface of the devices and malapposition of the device to the vessel wall was assessed by 3 raters reviewing digital subtraction angiography (DSA), high resolution cone beam CT (CBCT), and HF-OCT. Finally, using the tortuous porcine brachial artery, HF-OCT was performed, and image quality assessed. Results In the in vitro experiment, the optimized contrast infusion protocol was delivery of contrast through the intermediate catheter (0.058’ Navien, Medtronic Neurovascular, Irvine CA) delivering the HF-OCT device at a rate of 5 ml/s for 20–25 ml of contrast. This protocol resulted in complete clearing of highly attenuating erythrocytes for an optically clear field. In the pig study, the agreement by the reviewers (Fleiss kappa) regarding clot formation at 3 distinct locations along the flow diverter was 0.49, 0.67 and 0.90 for DSA, CBCT and HF-OCT, respectively. The agreement for diagnosing malapposition at these locations was 0.18, 0.67 and 0.87 for DSA, CBCT, and HF-OCT, respectively. In the porcine tortuosity model, in all cases, navigation and imaging was performed with uniform illumination and free from artifact. Conclusion An HF-OCT device has been built that is compatible with neurointerventional surgery workflow and cerebrovascular anatomy. Preclinical data demonstrate consistent improvement to diagnose acute platelet aggregation and malapposition of flow diverters as compared to existing imaging modalities (figure 1). Disclosures A. Puri: 1; C; NIH. M. Marosfoi: None. G. Ughi: 4; C; Gentuity. 5; C; Gentuity. R. King: None. E. Langan: None. J. Chueh: None. M. Gounis: 1; C; NIH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».