61 Reliability of cardiac output measurements during catheterisation: comparison of various commonly used formulae calculating assumed oxygen consumption
Notice bibliographique
Résumé
Background Cardiac output (CO) measurement guides management of various medical conditions, including but not limited to various adult congenital heart diseases (ACHD), and pulmonary hypertension. It is mandatory to calculate patients’ oxygen consumption (VO2), to measure CO. Ideally VO2 consumption can be measured by using a facemask apparatus; however, due to complexity in their routine use, various formulae derives assumed VO2 are incorporated to obtain CO values. The most commonly used formula in catheter laboratories treating adult patients was reported by LaFarge and Miettinen (1970). However, it was based on data from paediatric population, and their use in adult population is not validated. Moreover, these individual formulae were compared with true VO2 consumption; however, limited information exploring agreement between these formulae is available. Such a comparison is very important, as individual catheter laboratories use these formulae at their discretion to derive cardiac output, influencing patients’ management. Materials and methods We sought to compare cardiac output measurement based upon four commonly used formulas, (1) LaFarge and Miettenen, (2) Dehmer, Firth and Hills, (3) Bergstra, Van Dijk, Jillege, and (4) Seckeler, Hirsch, Beekman Methodology, in 112 ACHD patients who underwent diagnostic catheterization at the Manchester Royal Infirmary, UK between 1st January 2015 to 31st March 2017. Their CO derived by using 4 different formulae were compared using a one way repeated measures ANOVA test. Results CO measured by various formulae is reported here with: LaFarge and Miettenen 4.31±1.43 L/min; Dehmer, Firth and Hills – 4.91±1.50 L/min; Bergstra, Van Dijk, Jillege, – 6.1±2.22 L/min; and Seckeler, Hirsch, Beekman Methodology – 2.96±0.88 L/min. LaFarge and Miettenen formula derived CO was lowest in comparison to all other formulae and was significantly lower than Dehmer as well as Bergstra formulae (p<0.0001 for each), whereas non-significantly lower than the Seckeler et al formula. Conclusion There is no agreement between the assumed VO2 derived cardiac output measurements, including the most commonly used LaFarge formula, when compared in a cohort of ACHD patients. Using such assumed formulae derived CO may be misleading and such values should be interpreted carefully. Every cardiologist should be cognizant of these limitations. Facemask apparatus should be routinely used in catheter laboratories to obtain true VO2, especially, when such a value is likely to influence major management decisions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,067 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».