Bone morphogenetic proteins & spinal surgery for degenarative disc disease: an evidence-based analysis.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: This review is intended to summarize the evidence of safety and effectiveness of a recently licensed spinal fusion surgery device that includes a recombinant human bone morphogenetic protein (BMP). BONE MORPHOGENETIC PROTEINS: BMP are proteins that occur naturally in the matrix of human bone and stimulate bone growth. For spinal surgery, BMP must be delivered to the vertebral level where bone growth is desired. The BMP device currently available in Canada comprises a specific cage device and a bovine collagen sponge that delivers BMP. This sponge must be implanted in combination with this specific cage device from the same manufacturer. The device is marketed under the trade name INFUSE™ and provides an alternative to autologous bone graft in spinal fusion. REVIEW STRATEGY: Published literature identified through searches of MEDLINE and EMBASE was supplemented with material submitted by the device manufacturer as part of regulatory approval in the United States and available through the public access area of the website of the Food and Drug Administration. SUMMARY OF FINDINGS: Evidence submitted to regulatory bodies in the USA and Canada indicates that the INFUSE™ device appears safe. The largest number of spinal fusion cases using BMP devices has been for anterior lumbar interbody fusion. Although radiologic fusion occurs at a consistently faster rate among recipients of the BMP device than among recipients of autologous bone grafts, clinical outcomes (pain and disability) appear no different. Regardless of technique, improvements in pain and disability are reported by similar proportions of participants in all the arms of all the trials. BMP devices for cervical fusion have yet to be approved in Canada but one small scale trial has reported radiologic fusion in all participants in both BMP and autologous bone graft arms and improvement in neck pain scores for all participants. BMP devices for lumbar fusion are licensed, safe and appear equivalent to autologous bone graft procedures for spinal fusion in terms of patient outcomes with the notable exception that patients undergoing autologous bone graft report pain at the donor site. Laparoscopic approaches yield reductions in postoperative length of stay compared to conventional open approaches.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».