17 The use of half concentration saline is superior for the catheter ablation of typical atrial flutter
Notice bibliographique
Résumé
Background Radiofrequency ablation for typical atrial flutter (AFL) is widely performed. The effectiveness of catheter ablation for AFL is typically confirmed via complete bidirectional block (BB) of the cavotricuspid isthmus (CTI). Standard irrigated radiofrequency ablation is performed using normal saline (NS, 0.9%), yet previous evidence suggests that wider and deeper lesions may be achieved by decreasing the irrigant ionic concentration with half normal saline (HNS, 0.45%). Therefore, it has yet to be determined whether HNS may alter lesion characterization in human subjects and lead to improve outcomes post-ablation. Objective The purpose of this study was to compare the use of HNS to NS for catheter ablation of typical AFL with respect to the time taken to achieve BB, radiofrequency time, and recurrence of conduction within 30 minutes. The incidence of intraoperative complications, including steam pops and pericardial effusions, was also recorded. Methods Patients were randomized to catheter ablation with either NS or HNS using a 4 mm irrigated catheter at a power setting of 30W. Ablation was performed with the aim of restoring sinus rhythm in patients who were in AFL. BB was confirmed by double potentials separated by an isoelectric line measuring ≥ 110 ms and evidence of conduction block using differential pacing. Results A total of 30 patients underwent catheter ablation for typical AFL (14 HNS, 16 NS). Sinus rhythm and bidirectional block were achieved in all patients. The two groups did not differ with respect to patient age (69±10 years HNS vs. 71±15 years NS) or duration of AFL (7±6 months HNS vs. 8±5 months NS). The mean time to achieve BB using RF was 10.4±2.6 mins using HNS compared with 14.5±3.8 mins using NS (p=0.01). There was a higher incidence of steam pops amongst patients in the HNS arm (2 HNS vs. 0 NS). Conversely, recurrences of conduction were higher for patients in the NS group as compared to HNS, 3 vs. 0 respectively. Conclusion By decreasing ionic concentration in radiofrequency ablation using HNS, the time taken to achieve BB was shorter as compared to NS. There were no major complications observed in either group, but patients undergoing catheter ablation with NS experienced an increased frequency of recurrences of conduction within 30 minutes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».