“Everybody in this community is at risk of dying”: An ethnographic exploration on the potential of integrating a palliative approach to care among workers in inner-city settings
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: At the end of life, the need for care increases. Yet, for structurally vulnerable populations (i.e., people experiencing homelessness and poverty, racism, criminalization of illicit drug use, stigma associated with mental health), access to care remains highly inaccessible. Emerging research suggests that enhancing access to palliative care for these populations requires moving care from traditional settings, such as the hospital, into community settings, like shelters and onto the street. Thus, inner-city workers (ICWs) (e.g., housing support and community outreach) have the potential to play pivotal roles in improving access to care by integrating a "palliative approach to care" in their work. METHOD: Drawing upon observational field notes and interview data collected for a larger critical ethnographic study, this secondary thematic analysis examines ICWs' (n = 31) experiences providing care for dying clients and garners their perspectives regarding the constraints and facilitators that exist in successfully integrating a palliative approach to care in their work. RESULTS: Findings reveal three themes: (1) Approaches, awareness, and training; (2) Workplace policies and filling in the gaps; and (3) Grief, bereavement, and access to supports. In brief, ICWs who draw upon harm reduction strategies strongly parallel palliative approaches to care, although more knowledge/training on palliative approaches was desired. In their continuous work with structurally vulnerable clients, ICWs have the opportunity to build trusting relationships, and over time, are able to identify those in need and assist in providing palliative support. However, despite death and dying is an everyday reality of ICWs, many described a lack of formal acknowledgement by employers and workplace support as limitations. SIGNIFICANCE OF RESULTS: Findings contribute promising practices for enhancing equitable access to palliative care for society's most vulnerable populations by prioritizing front-line workers' perspectives on how best to integrate a palliative approach to care where structurally vulnerable populations live and die.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».