PTU-091 Right hemicolectomy in crohn’s disease – are we following ECCO guidelines?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Despite recent advances in medical therapy, approximately 80% of patients with Crohn’s disease will require surgery within 20 years of diagnosis. Surgery is not curative and clinical and/or endoscopic recurrence occurs in the majority of patients. Correct pre-operative planning and post-operative care has a major impact on the outcome of such treatment. The aim of this study was to compare local practice in the Countess of Chester Hospital with published ECCO guidelines, to identify opportunities to improve care. Methods This was a retrospective analysis of all patients with Crohn’s disease that underwent a right hemicolectomy between January 2013 and December 2017 at the Countess of Chester Hospital. Patients were identified by obtaining a list of right-hemicolectomy specimens from the histopathology department. Patient notes were reviewed to ascertain patient demographics, pre- and post-operative treatment, and follow-up endoscopy. Results A total of 14 patients were identified for this study. Age range was 2–5 with a male to female ratio of 4:3. The Montreal classification varied widely. Only 8/14 (57%) of patients had received an immunomodulator pre-operatively and 2/14 (14%) were on a biologic. 10/14 (71%) of patients were not given either an immunomodulator or biologic post-operatively. Follow-up endoscopy occurred in 7/14 (50%) patients. 3 of these were within 6 months and 4 were within 12 months of the operation date. 3/7 (42.9%) of patients had evidence of recurrence on endoscopy. None of the patients had a Rutgeerts’ score generated. Conclusions This study demonstrates the variability of management of patients with Crohn’s disease post-operatively. Our results show that over 60% of patients were not on any medical treatment pre-operatively. In addition, over 75% of patients continued to remain on no maintenance after their operation. Only 50% of patients underwent a follow-up endoscopy within 12 months of their operation date and a Rugeerts’ score was not generated in any of these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».