Mature Imaging-Based Outcomes Supporting Local Control for Complex Reirradiation Salvage Spine Stereotactic Body Radiotherapy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Upon progression after upfront radiotherapy to spinal metastases, low-dose re-irradiation conventional external beam radiation (cEBRT) provides limited clinical benefit. Spine stereotactic body radiotherapy (SBRT) allows for dose escalation in the salvage setting with the potential for improved local control. OBJECTIVE: To report mature clinical and imaging-based outcomes for salvage SBRT. METHODS: A retrospective review was undertaken of consecutive patients with spinal metastases treated with re-irradiation spine SBRT having failed either cEBRT (n = 60 with 1 prior course and n = 17 with 2 or more prior cEBRT courses), or prior SBRT (n = 6) to the same spinal segment. The primary outcome was local failure (LF), and secondary outcomes included overall survival (OS) and the rate of vertebral compression fracture (VCF). RESULTS: A total of 43 patients with 83 spinal segments treated with salvage SBRT were reviewed. The crude risk of LF was 18%, and actuarial LF rates at 6, 12, and 24 mo were 7%, 14%, and 19%, respectively. The presence of extensive paraspinal disease (hazard ratio [HR] = 7.1, 95% CI 1.5-34) significantly predicted for LF. The median OS was 13.2 (95% CI 6.1-16.3) mo, and the presence of neurological deficits (HR = 4.7, 95% CI 1.8-12.1) and brain metastases (HR = 2.6, 95% CI 1.1-6.3) were significant prognostic factors. The crude risk of VCF was 4%, and radiation myelopathy was not observed. CONCLUSION: These data support the safety and efficacy of spinal re-irradiation with SBRT including patients with prior SBRT and multiple courses of prior cEBRT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».