Evaluating the Implementation of Three Integrated Care Programs for Older Adults with Major Neurocognitive Disorders
Notice bibliographique
Résumé
Federal and provincial governments in Canada have mobilized resources to address the challenges of care associated with the growing population of older adults with major neurocognitive disorders (MND), which include Alzheimer's and other related diseases. Researchers and practitioners in Québec, Ontario, and Saskatchewan identified a need for better integrated care for older adults with MND, improved capacity for assessment, diagnosis, and management of cases, as well as greater accessibility for those living in rural and remote regions. To this end, three distinct programs---the Réseau de services intégrés pour personnes âgées en perte d'autonomie cognitive (RSI-PAPAC) in Québec, the Primary Care Collaborative Memory Clinic (PCCMC) in Ontario, and the Rural and Remote Memory Clinic (RRMC) in Saskatchewan---were developed with the help of funding from provincial governments and federal research grants. The objective of this article is to compare and analyze the implementation and performance of these programs. Each program saw a large scope of services offered with the integration of community services and a great degree of coordination between these actors. The RSI-PAPAC was a roster program implemented in a collection of community health centres in Québec, while the latter two were clinical models that originated out of one central clinic. In Québec, while the specific program we analyzed is no longer active today, the ministry of health and social services has since adopted a comprehensive action plan rolling out services at a provincial scale (unrelated to the program we analyzed). In Ontario, with the help of interested organizations, the PCCMC has since been scaled up across the province, with over 100 clinics now active. It was easily adopted due to the quick training program offered to physicians and its reliance on patients' existing circle of care. Finally, in Saskatchewan, the RRMC has not scaled up to other clinics, likely due to the lack of existing collaborative primary clinics such as those in Ontario; however, provincial governments and other health organizations have mobilized to fund its continuation, and it currently operates out of one clinic in Saskatoon, serving as a node of care and research within the University of Saskatchewan.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».