Delay of Fetal Anatomy Ultrasound Assessment Based on Maternal Body Mass Index Does Not Reduce the Rate of Inadequate Visualization
Notice bibliographique
Résumé
Objectives To determine whether delay of initial anatomy ultrasound based on the maternal body mass index (BMI) reduces the rate of inadequate visualization compared to standard timing at 180/7 to 196/7 weeks. Methods A retrospective study of singleton anatomy assessments was conducted at a tertiary care center in the 2‐year period before (A, 2012–2014) and after (B, 2014–2016) protocol initiation. Assessments in period B were scheduled on the basis of the BMI in the first trimester: lower than 25 kg/m2, 180/7 to 196/7 weeks; 25 to 29.9 kg/m2, 190/7 to 206/7 weeks; 30 to 34.9 kg/m2, 200/7 to 216/7 weeks; 35 to 39.9 kg/m2, 210/7 to 226/7 weeks; and 40 kg/m2 or higher, 220/7 to 236/7 weeks. In period A, assessments were scheduled between 180/7 and 196/7 weeks. The rate of inadequate visualization and repeated assessments in periods A and B were compared. Multivariable logistic regression, per‐protocol, and BMI subgroup analyses were completed. Results In total, 3491 pregnancies in period A and 3672 in period B were included. In period B, 74% were scheduled per protocol; however, this rate decreased for higher‐BMI categories (52% for BMI ≥40 kg/m2). The inadequate visualization rate was slightly higher in period B versus A (16.9% versus 15.0%; P = .03) and exceeded 35% for a BMI of 40 kg/m2 or higher, with or without delay. After adjusting for maternal age and fetal presentation, period B had small increased odds of inadequate visualization versus period A (adjusted odds ratio, 1.2; 95% confidence interval, 1.02–1.38). Repeated assessment rates were similar in periods B and A (14.0% versus 13.1%; P = .25). Conclusions In pregnancies with obesity, a protocol delaying the initial assessment beyond 196/7 weeks based on the maternal BMI does not reduce the rate of inadequate visualization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».