Exophthalmos following mechanical thrombectomy for anterior circulation stroke: A retrospective study and review of literature
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Anecdotal cases of exophthalmos after acute mechanical thrombectomy have been described. We sought to estimate the incidence in a large cohort of patients with acute anterior circulation stroke treated with mechanical thrombectomy. Secondarily, we aimed to evaluate the underlying mechanism and to differentiate it on imaging from other pathology with similar clinical orbital features. METHODS: Between November 2016 and November 2018, we performed a retrospective single-center study of 250 patients who underwent anterior circulation mechanical thrombectomy. Development of exophthalmos was independently evaluated by two readers on preprocedure and 24-h postprocedure non-contrast cerebral CT. RESULTS: In the mechanical thrombectomy cohort, six individuals (2.4%) developed interval ipsilateral exophthalmos at 24 h. Of these, at least two patients developed clinical symptoms. There was almost perfect agreement between assessments of the two readers (Cohen's kappa = 0.907 (95% confidence interval: 0.726, 1.000)). In two patients, there was delayed ophthalmic artery filling on digital subtraction angiography. None of the patients had features of a direct carotid-cavernous fistula. CONCLUSIONS: Exophthalmos is not uncommon after mechanical thrombectomy (2.4%). The underlying mechanism is difficult to confirm, but it is most likely due to orbital ischemia from hypoperfusion or distal emboli.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».