Review of pediatric encephalitis and encephalopathy cases following immunization reported to the Canadian Immunization Monitoring Program Active (IMPACT) from 1992 to 2012
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Neurological adverse events following immunization (AEFI) remain poorly characterized. Our objective was to describe pediatric acute and chronic encephalopathy and encephalitis cases following immunization reported via active sentinel surveillance from 1992 to 2012. METHODS: This case series provides a descriptive analysis of encephalopathy/encephalitis admissions reported to the Canadian Immunization Monitoring Program ACTive (IMPACT). Acute cases were reported if symptom onset (seizures, decreased level of consciousness, change in mental status) occurred 0-7 days after tetanus or pertussis-containing vaccines, 0-15 days after other inactivated vaccines, or 5-30 days after live vaccines. Chronic cases of subacute sclerosing panencephalitis or subacute progressive rubella encephalitis were reported at any interval after vaccination. Clinical data were examined to identify possible causes for encephalopathy/encephalitis other than vaccination. RESULTS: Sixty-one cases of encephalopathy/encephalitis following immunization were reported to IMPACT over 21 years; 57 (93.4%) were classified as acute and 4 (6.6%) were chronic cases of subacute sclerosing panencephalitis. Most patients (73.8%) were previously healthy and immunocompetent. The vaccines most frequently administered prior to presentation were diphtheria-tetanus-pertussis, measles-mumps-rubella, and influenza. At discharge, 38 patients (62.3%) had normal neurological status or were expected to recover. Forty patients (70.2%) with acute encephalopathy/encephalitis had a more likely alternate etiology besides vaccination based on neuroimaging, symptoms suggestive of infection, laboratory-confirmed non-vaccine-related infection, or clinical diagnosis. No cases of encephalitis were causally associated with pertussis or influenza vaccines. Two patients (50%) with subacute sclerosing panencephalitis had known wild-type measles infection prior to immunization. Three deaths were reported during hospitalization (4.9%); all were acute encephalitis/encephalopathy cases and none were confirmed to be vaccine-related. CONCLUSIONS: Encephalopathy/encephalitis following immunization remains a rare but serious adverse event. Most cases had another more likely etiology than vaccination. Continued monitoring and analysis of AEFI is paramount to ensure the safety of immunization programs.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».