Rhabdomyolysis as a Side Effect of the Drug Interaction between Atorvastatin and Sacubitril/Valsartan
Notice bibliographique
Résumé
Sacubitril/valsartan is an increasingly used medication in patients with severe left ventricular dysfunction. Here, we present an 83-year-old male with an ejection fraction of 18% who presented with rhabdomyolysis shortly after initiation of this medication in the setting of being on atorvastatin safely for many years previously. Interestingly, prior pharmacological studies have demonstrated an interaction between sacubitril and atorvastatin via the OATP pathway. In particular, sacubitril has been shown to inhibit OATP1B1 and 1B3, the rate-limiting step for the elimination of atorvastatin, which can result in the drug’s accumulation. This phenomenon was determined to be the most likely etiology behind the patient’s rhabdomyolysis in this case. Once the medications were discontinued, the rhabdomyolysis resolved. If both a statin and sacubitril/valsartan need to be co-administered, starting the statin at a low dose with careful monitoring of symptoms, CK, electrolytes, and creatinine during gradual titration should be considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».