Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The combination of atezolizumab and bevacizumab showed encouraging antitumor activity and safety in a phase 1b trial involving patients with unresectable hepatocellular carcinoma. METHODS: In a global, open-label, phase 3 trial, patients with unresectable hepatocellular carcinoma who had not previously received systemic treatment were randomly assigned in a 2:1 ratio to receive either atezolizumab plus bevacizumab or sorafenib until unacceptable toxic effects occurred or there was a loss of clinical benefit. The coprimary end points were overall survival and progression-free survival in the intention-to-treat population, as assessed at an independent review facility according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, version 1.1 (RECIST 1.1). RESULTS: The intention-to-treat population included 336 patients in the atezolizumab-bevacizumab group and 165 patients in the sorafenib group. At the time of the primary analysis (August 29, 2019), the hazard ratio for death with atezolizumab-bevacizumab as compared with sorafenib was 0.58 (95% confidence interval [CI], 0.42 to 0.79; P<0.001). Overall survival at 12 months was 67.2% (95% CI, 61.3 to 73.1) with atezolizumab-bevacizumab and 54.6% (95% CI, 45.2 to 64.0) with sorafenib. Median progression-free survival was 6.8 months (95% CI, 5.7 to 8.3) and 4.3 months (95% CI, 4.0 to 5.6) in the respective groups (hazard ratio for disease progression or death, 0.59; 95% CI, 0.47 to 0.76; P<0.001). Grade 3 or 4 adverse events occurred in 56.5% of 329 patients who received at least one dose of atezolizumab-bevacizumab and in 55.1% of 156 patients who received at least one dose of sorafenib. Grade 3 or 4 hypertension occurred in 15.2% of patients in the atezolizumab-bevacizumab group; however, other high-grade toxic effects were infrequent. CONCLUSIONS: In patients with unresectable hepatocellular carcinoma, atezolizumab combined with bevacizumab resulted in better overall and progression-free survival outcomes than sorafenib. (Funded by F. Hoffmann-La Roche/Genentech; ClinicalTrials.gov number, NCT03434379.).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».