L’intégration des services buccodentaires dans les soins primaires au Québec
Notice bibliographique
Résumé
Introduction : Bien que les services intégrés continuent d’attirer l’attention des décideurs des politiques de santé, l’intégration des services buccodentaires aux soins primaires demeure une approche peu explorée au Québec. L’objectif de cet article est de décrire des aspects de cette intégration dans deux organisations publiques de santé, urbaine et rurale. Méthode : Cette étude prend la forme d’un scan environnemental, qui s’est déroulé entre novembre 2016 et octobre 2018. Nous avons compilé des données provenant des sites web et des documents internes des organisations, des notes d’observations rédigées lors des visites des établissements et des rencontres de travail des équipes de soins primaires, des sites web des ordres professionnels, ainsi que des données provenant des entrevues individuelles semi-dirigées ( n = 74) et des discussions de groupe ( n = 5). Ces données ont fait l’objet d’une analyse thématique, bonifiée par une analyse documentaire de Prior. Résultats : Les thèmes identifiés sont : les aspects normatifs dans la prestation des services buccodentaires primaires, les trajectoires de soins en santé buccodentaire et les initiatives d’intégration. Notre analyse démontre que, sur le plan organisationnel, peu de ressources institutionnelles stratégiques sont attribuées à la santé buccodentaire. Le programme de santé dentaire publique coexiste avec différentes stratégies d’intégration, en majorité, des mécanismes de liaison et de coordination informels entre les intervenants de soins primaires et les cabinets dentaires privés. Le centre rural montre une meilleure intégration de l’équipe dentaire de santé publique dans des équipes interdisciplinaires et pour des services sous la couverture publique provinciale. Conclusion : La majorité des services buccodentaires primaires sont dispensés dans les secteurs de santé publique et la pérennité des initiatives d’intégration dans d’autres secteurs de soins primaires reste à démontrer. Des partenariats entre les organisations et les universités, l’optimisation des ressources ainsi qu’un cadre de responsabilisation intégratif qui englobe la profession dentaire pourraient soutenir l’intégration.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,008 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».