Day Case Mini Percutaneous Nephrolithotomy (PCN): First UK Experience
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objective To investigate the safety, efficacy, and feasibility of performing mini PCN (MIP-M Karl Storz) as a day case procedure. We report our experience and outcomes from our case series which to our knowledge is the first reported in the UK. Material and Methods Ten patients appropriate for mini PCN and day-case surgery were selected prospectively. All 10 patients underwent a mini PCN procedure in a prone position. Access was achieved by the operating surgeon under fluoroscopic guidance in 9 cases and by a consultant uroradiologist under ultrasound guidance in 1 patient with a ureterosigmoidostomy using a Kellet needle and the MIP-M system (Karl Storz, Germany). Stones were fragmented with a 550um laser fibre and retrieved by both the Vortex effect and a grasper. Drainage was achieved with a 6 Fr antegrade stent in 9 cases and a 10 Fr nephrostomy tube in one patient. Stone related outcomes, duration of surgery, length of stay and complications were recorded. Results All cases were completed as planned. The mean operating time was 93 minutes. A day case rate of 80% was achieved. Two patients were admitted overnight for social reasons; one lived on a nearby island and was not ready for discharge in time to catch the last ferry and another no longer had a responsible adult at home to monitor him overnight. All patients were deemed radiologically stone free. No readmissions, transfusion, infections or other complications were recorded at 90 days postoperatively. Conclusion We have shown that day-case mini PCN is a feasible and safe procedure in selected patients. A larger number of cases are needed to establish our patient selection criteria and corroborate our early outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».