180W-LBO GreenLight XPS laser vaporization for benign prostatic hyperplasia: our experience with current markers of surgical proficiency for durable and reproducible outcomes.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: This study aims at analyzing the impact of reaching current markers of proficiency on intra and postoperative clinical outcomes of laser vaporization with 180W GreenLight XPS in the treatment of benign prostatic hyperplasia. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis was conducted on a prospectively collected database of 328 consecutive patients who underwent photoselective vaporization of the prostate (PVP) using Greenlight XPS performed by a single experienced laser surgeon. A logarithmic model was used to evaluate the case number to attain benchmark criteria for durable treatment. We compared clinical outcomes before and after current markers of proficiency, defined as either an energy density of 4kJ/cm³ or a 6 month prostate-specific antigen (PSA) drop of = 50%, were attained. RESULTS: Energy delivered per prostate volume increased significantly with experience. The published benchmark values of 4kJ/cm³ and 6 month PSA drop of 50% were attained after 190 and 155 cases, respectively. There were no significant differences between groups in intraoperative complications or postoperative functional outcomes. However, the number of Clavien-Dindo category I adverse events significantly decreased with experience. Sub-analysis evaluating prostate volumes ≤ 80 cm³ and > 80 cm³ demonstrated comparable clinical outcomes before and after technical proficiency. CONCLUSION: In our experience, the case volume required to achieve consistent reference values related to durable clinical outcomes and surgical proficiency was > 150 cases. However, desirable clinical outcomes were attained before reaching current markers of proficiency, regardless of preoperative prostate size. This suggests that current thresholds of technical proficiency may not be a good predictor of satisfying clinical outcomes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».