Immediate Outcomes of Aortic Valve Neocuspidization with Glutaraldehyde-treated Autologous Pericardium: a Multicenter Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the feasibility of aortic valve neocuspidization (AVNeo) with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. METHODS: One hundred and seventy (170) AVNeo (84 males/86 females) were performed from January 2017 through March 2019 in three centers. All the records were prospectively collected and retrospectively reviewed. RESULTS: Most of the patients were older than 60 years and over 95% were operated for aortic stenosis. Preoperatively, pressure gradients were 69.9±21.3 mmHg for patients with aortic stenosis, and the surgical annular diameter was 21.0±2.0 mm for all patients. Effective orifice area (EOA) and indexed EOA (iEOA) averaged 0.7±0.3 cm2 and 0.4±0.2 cm2/m2 for patients with aortic stenosis before surgery, respectively. There was no conversion to prosthetic aortic valve replacement. Eight patients needed reoperation for bleeding, but no patient needed reoperation due to early infective endocarditis. There were five in-hospital deaths due to noncardiac cause. Compared to preoperative echocardiographic measurements, postoperative peak pressure gradient decreased significantly (-58.7±1.7 mmHg; P<0.001) and reached 11.2±5.6 mmHg, and mean pressure gradient also decreased significantly (-36.8±1.1 mmHg; P<0.001) and reached 6.0±3.5 mmHg. Accordingly, EOA and iEOA increased significantly 2.0 cm2 and 1.0 cm2/m2 (both P<0.001) to reach 2.7±0.6 cm2 and 1.4±0.3 cm2/m2 after surgery, respectively, with minimal significant aortic regurgitation (0.6% > mild). CONCLUSION: AVNeo is feasible and reproducible with good clinical results. Hemodynamically, AVNeo produces immediate postoperative low-pressure gradients, large EOA, and minimal regurgitation of the aortic valve. Further studies are necessary to evaluate mid- and long-term evolution.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».