Probable rheumatoid meningitis complicated by cryptococcal meningitis: A case report
Notice bibliographique
Résumé
We report a case of rheumatoid meningitis complicated with cryptococcal meningitis in a 59-year-old female with rheumatoid arthritis. Migraine symptoms were followed by abnormal behavior, and the patient was admitted with fever and headache. On admission, her cerebrospinal fluid (CSF) contained 115 cells/μl, a protein content of 95 mg/dl, and a sugar level of 47 mg/dl; Her serum anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) antibody value was high (174 U/ml), and a brain MRI showed enhanced gadolinium lesions in the cerebral/cerebellar pia mater and subarachnoid space, etc. Probable rheumatoid meningitis was clinically diagnosed, and a prednisolone (PSL) pulse was started. Several days later, a CSF culture test was positive for Cryptococcus neoformans, and the antigen titer was 128-fold. Liposomal-amphotericin B (L-AMB) was started for cryptococcal meningitis, combined with three PSL pulses for rheumatoid meningitis. After about 4 weeks, the number of CSF cells and anti-CCP antibodies decreased rapidly. At 2 months after the onset, the meningitis recurred. The MRI contrast lesions reappeared, and the CSF cells increased to 24/μl. Serum and CSF anti-CCP antibodies increased at the time of recurrence, but the cryptococcal antigen titer decreased. Thus, we concluded that the rheumatoid meningitis mainly involved the pathogenesis of both types of meningitis. The number of PSL pulses was limited to four. Post-perioral therapy was avoided. Methotrexate was continued for the rheumatoid meningitis, fluconazole was continued for the cryptococcal meningitis, and neither type of meningitis has recurred.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».